다음 달부터 600만 명에게 지급 시작… 2008~2020년 가입자 대상
By 박영주 | yjpark@kakao.com | 시카고오늘
April 29, 2026. WED at 8:20 PM CDT
블루 크로스 블루 쉴드(Blue Cross Blue Shield) 독점금지 집단소송 합의금 26억 7천만 달러 지급이 5월 시작된다. 2008~2020년 가입자 중 청구서를 제출한 약 600만 명이 대상이며, 개인별 지급액은 납부 보험료와 플랜 유형에 따라 산정된다.
이번 합의는 2020년 10월로 거슬러 올라간다. 해당 회사가 블루 크로스 건강보험 상품 간 경쟁을 제한함으로써 독점 금지법을 위반했다는 혐의를 받고 있다. 블루 크로스는 자사 결정이 의료비 절감과 의료 서비스 접근성 향상으로 이어졌다며 모든 위법 혐의에 대해 부인했다.
합의금 외에도, 해당 회사는 원고 측이 건강보험 시장 경쟁을 촉진할 것으로 믿는 방식으로 사업 운영 방식을 변경하는 데에도 동의했다.
합의 관리자에 따르면, 이번 합의는 이제 최종 승인을 받았으며, 다음 달부터 초기 지급이 시작될 예정이다.
내가 보상금 받을 자격이 되나, 확인 방법
합의 관리자에 따르면, 2008년 2월부터 2020년 10월 사이에 특정 블루 크로스 블루 쉴드 건강 보험 플랜이나 행정 서비스 적용을 받은 사람은 누구나 집단 소송 참가자가 될 수 있다. 해당 플랜에는 개인, 고용주 및 그 직원과 같은 보험 가입 단체, 또는 자체 자금 조달 계좌가 포함된다.
가입 날짜와 플랜에 따라 일부 부양가족 및 수혜자도 이번 합의금 지급 대상이 될 수 있다.
관리자는 메디케어 어드밴티지(Medicare Advantage) 보험은 이번 합의의 적용 대상에 포함되지 않지만, 메디케어 보충보험(Medicare Supplemental)은 포함될 수 있다고 밝혔다.
청구서 제출 마감일은 언제?
이 사건의 청구서 제출 마감일은 2021년 11월 5일이었다. 보상금을 받으려면 이날까지 청구서를 제출했어야 한다는 의미. 관리자에 따르면, 청구서를 제출한 모든 사람은 곧 이메일이나 엽서를 통해 ‘순차적으로’ 청구 결정 통지서와 안내 사항을 받게 된다.
지급액은 얼마인가요?
관리자에 따르면, 각 개인 지급액은 해당 플랜 가입자가 납부한 총 보험료와 총 관리비를 기준으로 산정된다. 지급 총액은 유효한 청구 건수, 납부된 보험료, 플랜이 완전 보험(fully insured)인지 자체 자금 조달(self-funded)인지 여부 등 여러 요인에 따라 달라진다.
지급은 언제 이뤄지나?
유효한 청구를 한 집단 소송 참가자에 대한 초기 지급은 2026년 5월부터 시작될 예정이다.
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